心绞痛真正难受的地方，往往不是“疼得多厉害”，而是那种突然被勒住的感觉。有人正在快走、爬楼，或提着东西往前赶，胸口中间忽然发紧，像被一条宽带子越收越紧，呼吸也跟着不顺。停下来后，症状可能慢慢缓下来，因此不少人会把它当成岔气、胃胀或累着了，歇一会儿就不再理会。
其实，心绞痛多半和心脏暂时供血不足有关。心脏一直在工作，也需要血液送来氧气。平时安静坐着时，供血也许还能跟得上；一旦走得快、情绪激动、受冷，或者刚吃完一顿较饱的饭，心脏用氧增多，原本不够宽畅的血管就容易显得“供不上”。这时胸口便可能出现压迫、紧缩、发闷或烧灼感，通常不是针扎一样只疼一个小点，而是一片说不清边界的不舒服。
这种不适常出现在胸骨后方，也可能偏左一些。有的人会觉得胸口压着块石头，有的人像衣服扣得太紧，还有人只觉得闷、喘不上气，并不认为那是“疼”。不舒服还可能牵到左肩、手臂内侧、后背、颈部或下颌，伴着出汗、心慌、恶心、乏力。年龄较大、血糖偏高的人，表现有时更隐晦，只是走路突然没劲、胸口不宽松，或者莫名出冷汗。
胸口不舒服的原因很多，胃食管反流、胸壁肌肉拉伤、情绪紧张，都可能带来相似感受。单凭“疼不疼”很难自己分清。若不适总在活动后出现，休息后减轻，或同时伴随气短、出汗、疼痛向别处牵扯，就不宜只按胃病或疲劳处理。特别是以前从未出现过，近期却接连发生，更要把它当回事。
心绞痛常有一定规律。比如每次走到相近的距离、爬到相似的楼层，胸口就开始紧；停下休息几分钟，又逐渐松开。正因为它会缓解，才更容易被拖着。可“能缓过来”不等于可以忽视，反复出现说明心脏在活动时可能已经吃力。尤其是症状比以前更频繁、持续更久，稍微活动就发作，甚至安静坐着或夜里睡觉时也出现，更需要尽快评估。
发作时，先停下手里的事，坐下或保持半卧位，松开过紧的衣领，尽量平静呼吸，不要硬撑着继续走，也不要自己开车赶路。曾经被明确开过急救药的人，应按原来的用法使用；没有用药指导时，不宜临时找药乱吃。若胸口紧压持续不缓解，或伴有明显气短、大汗、头晕、强烈不安，疼痛向肩臂、背部或下颌扩散，应及时呼叫急救。
平时也别只盯着胸口那几分钟。血压、血脂、血糖长期偏高，吸烟、熬夜、久坐、体重增加，都会让血管负担慢慢变重。饮食不必追求极端清淡，但油腻和过饱要少一些，活动量应循序渐进，不能一边长期不动，一边突然猛练。已经反复出现胸闷胸痛的人，不适合靠忍耐来判断轻重，尽早把原因弄清楚，比等下一次发作更稳妥。
心绞痛像身体拉响的一次警报。它有时来得短，退得也快，却不该被当成小插曲。记住发作时在做什么、持续多久、有没有向别处牵扯，这些细节都有助于判断。胸口那一下被紧紧箍住，提醒的不是“休息一下就算了”，而是该认真看看心脏的供血是否已经跟不上了。
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